salud El Sureño
Limitan coberturas a prepagas y obras sociales
BUENOS AIRES (NA).- La medida que fue oficializada el lunes mediante la Resolución 3934/2024, restringe la posibilidad de que las recetas y órdenes en los planes cerrados puedan ser realizadas por cualquier profesional.En los argumentos de la decisión, se explicó que el hábito que estaba permitido “refleja un riesgo de desfinanciamiento para los Agentes del Seguro de Salud, dado que la cobertura de prácticas o medicamentos no previstos adecuadamente en sus planes de salud puede comprometer la sostenibilidad financiera del sistema”.Las obras sociales y prepagas venían reclamando por la inestabilidad del sistema, sosteniendo que si bien la cobertura por cualquier profesional no es obligatoria para los planes cerrados, por propia voluntad o por acción judicial la terminaban concediendo.En el texto oficial, se remarcó la diferenciación entre los tipos de cobertura, indicando que “en los planes abiertos los beneficiarios pueden optar por recibir la cobertura médico-asistencial a través de los prestadores de cartilla o de prestadores externos; mientras que, en los planes cerrados los beneficiarios deben atenderse exclusivamente con los prestadores incluidos en la cartilla, quienes resultan ser los habilitados para prescribir una práctica médica o un medicamento”.Asimismo, se detalló que “cada tipo de plan, tanto abierto como cerrado, cuenta con su propia cartilla de prestadores, la cual define los profesionales y centros médicos disponibles para los beneficiarios, así como las condiciones específicas de cobertura que ofrece cada agente de salud”.En este marco, la medida dispone la obligación para los médicos prescriptores de acreditar que pertenecen a la red prestacional del Agente del Seguro de Salud y resuelve que además deberán presentar una declaración jurada que asegure la inexistencia de conflictos de intereses con los proveedores de las tecnologías o medicamentos indicados.La norma determinó también que “cada plan de salud deberá acompañarse de su cartilla prestacional, en la que se detallen los profesionales, centros médicos y prestadores habilitados, así como las condiciones específicas de acceso y cobertura”.
Comentarios (0)
Cargando comentarios...
¿Qué te pareció esta noticia?
Noticia publicada martes, 29 de octubre de 2024 porEl Sureño.
Tiempo de lectura: 2 minutos (427 palabras)El Clima
Ushuaia
9°
9°C 14°C
2km/hllovizna
Tolhuin
9°
8°C 17°C
6km/hllovizna
Río Grande
10°
8°C 16°C
9km/hllovizna
Islas Malvinas
9°
8°C 12°C
9km/hllovizna
Farmacias de Turno
Rio Grande
Oniken
Rosales 416
Ushuaia
Alem
Alem 2654
Tolhuin
FarmaTotal
Lucas Bridge 245
📰 Noticias Relacionadas
SaludRío Grande
Sífilis: aumento un 70% en los últimos 5 años
Cada vez hay más casos reportados de sífilis a nivel mundial y Argentina no es la excepción. Las cifras son particularmente alarmantes: después de la pandemia, el país empezó a mostrar un leve aumento, pero la tendencia se profundizó y está en niveles récord. De hecho, en lo que va de 2025, los contagios crecieron más de 20% respecto al mismo período de 2024 y casi un 70% en los últimos cinco años.
hace alrededor de 23 horasInfo3Noticias
SaludUshuaia
Deuda de Osef afectaría a 33 pacientes de hemodiálisis
El Centro de Nefrología y Hemodiálisis Ushuaia, que atiende al 80% de los afiliados de la Obra Social del Estado Fueguino, advierte que está al límite operativo y suspenderá las prestaciones a partir del próximo martes si no hay una regularización, al omitir actualizar aranceles desde hace ocho meses. OSEF apenas efectuó un desembolso parcial en julio a valores desactualizados, y acumula expedientes impagos de meses de agosto y septiembre.
hace 4 díasInfo3Noticias
RegionalesRio Grande
La programación para La Pampa 2025
hace alrededor de 5 horasEl Sureño
RegionalesBuenos Aires
Monteoliva jurará mañana y Presti más adelante
hace alrededor de 5 horasEl Sureño
🔥 Tendencias
ES TENDENCIA
RegionalesRio Grande
La programación para La Pampa 2025
hace alrededor de 5 horasEl Sureño
00
ES TENDENCIA
RegionalesBuenos Aires
Monteoliva jurará mañana y Presti más adelante
hace alrededor de 5 horasEl Sureño
00
ES TENDENCIA
RegionalesUshuaia
Ya se pueden adquirir Tomates de RGA Alimentos de esta temporada
hace alrededor de 12 horasNotiTDF
00